股骨头坏死早期表现有哪些?股骨头坏死要做哪些检查?

2022-04-14 16:54:03 来源:

由于坏死的股骨头内血液循环,局部骨细胞死亡,导致了骨小梁的坏死,继而导致股骨头的结构发生变化,直至局部出现了塌陷等病理的改变和临床症状。临床以髋部的剧痛、跛行、屈伸活动受限为主要特征。长期应用激素、饮酒、髋部的外伤等都会导致股骨头坏死。


股骨头坏死


那股骨头坏死早期表现有哪些呢?出现这些症状你要警惕!

股骨头坏死早期开始可能在0期甚至Ⅰ期前,患者会没有症状,这个时候只有病检或磁共振会确诊疾病。患者刚开始的时候主要症状可能只是局部酸胀不适,比如髋部酸胀不适,或行走后感觉肢体无力,逐渐出现髋部周围疼痛,疼痛方式也多种多样,可以是刺痛、钝痛、胀痛,可以是间歇痛也可以是持续痛,也可以出现晚上痛、静息痛。往往患者活动以后,尤其是走路时间长以后会觉得肢体无力,有的甚至需要休息然后再继续走,类似于间歇性跛行,需要与腰椎椎管狭窄症相鉴别诊断。

股骨头坏死要做哪些检查?有效检查更有利于病情的诊断和治疗。

在疾病发展中,患者如果明显的髋部疼痛,其具体部位可以出现在腹股沟,就是大腿根部和臀后侧、臀外侧,甚至会出现大腿内侧及膝关节内侧。因支配髋关节的主要是闭孔神经,同时也支配膝关节内侧的感觉,所以往往会引起大腿内侧和膝关节内侧牵扯痛。这个时候往往要与髋关节其他的疾病,比如一过性滑膜炎或髋关节撞击症相鉴别,往往要通过相应的X光片磁共振来鉴别。

同时也要与膝关节骨性关节炎等疾病相鉴别,半月板损伤相鉴别。所以诊断股骨头坏死往往需要全面掌握病情、了解病史、详细查体,然后完善各种检查,包括X光片、CT、磁共振,尤其是磁共振是能够早期诊断出股骨头坏死的主要的影像学诊断。股骨头坏死早期症状,除逐渐加重疼痛外,还有就是跛行,早期跛行患者主要是因为疼痛导致行走不敢用力,因为股骨头和关节腔内压力高以后导致疼痛,患者不敢用力,就出现跛行。

晚期后因为股骨头塌陷,疼痛也很严重,然后慢慢出现骨性关节炎、关节间隙变窄,有的甚至会出现半脱位。进一步发展也可能会出现髋关节僵硬,跛行会更明显,患者的活动范围就会更小,甚至出现短缩等情况。

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